QV58a und PDCA – Warum ein vollständiger Verbesserungszyklus entscheidend ist
Ab 2027 muss Dein PDCA-Zyklus geschlossen sein. Ein Plan allein reicht dann nicht mehr: Du weist auch Umsetzung (Do), Evaluation (Check) und daraus umgesetzte Verbesserungen (Act) nach.
Was ist heute vertraglich gefordert?
Das QMS umfasst einen Prozess zur kontinuierlichen Verbesserung. Qualitätskonzepte und QVM sind mit dem PDCA-Zyklus verknüpft. Als Gegenstand der externen Überprüfung nennt Anhang 1 die vollständige Umsetzung des PDCA-Zyklus im Qualitätskonzept und die Umsetzung in allen relevanten Bereichen. Die Wirkung von QVM wird im Rahmen des übergeordneten Handlungsfeldkonzepts evaluiert und weiterentwickelt. Die jeweils einschlägigen Einführungsregeln sind dabei zu berücksichtigen.
Quelle / Fundstelle: S02 Ziff. 2.1 Abs. 3b, 2.2 Abs. 2d, 3.4b; S05 Glossar
Plan: Bedarf, Ziel und Prüfidee verbinden
Beschreibe das Problem und seine Bedeutung. Begründe die Priorisierung mit Daten. Wähle eine passende anerkannte QVM und prüfe ihre Kriterien. Als QMedius-Praxishinweis: Lege bereits jetzt fest, welches Ergebnis Du beobachten willst, welche Daten dafür nötig sind und wann Du diese beurteilst. Ein betrieblicher Zielwert aus einem Praxisbeispiel ist kein allgemein offizieller Schwellenwert.
Do: Vereinbartes Vorgehen anwenden
Führe die gewählte Massnahme in den relevanten Bereichen ein. Kläre Verantwortlichkeiten, informiere beziehungsweise schule betroffene Mitarbeitende und halte die tatsächliche Umsetzung nachvollziehbar fest. Der angemessene Nachweis richtet sich nach dem konkreten Vorgehen und der QVM-Beschreibung. Eine universelle Pflicht, für jede Veränderung eine gesonderte Schulung durchzuführen, wird mit diesem Praxishinweis nicht begründet.
Quelle / Fundstelle: S07 S. 3–4; S08 S. 5; QVM-Beschreibungen
Check: Ergebnis und Aussagekraft beurteilen
Prüfe, ob die Massnahme umgesetzt wurde und ob die angestrebte Veränderung erkennbar ist. Trenne Prozessdaten von Ergebnissen für Patienten. Frage, ob die Daten vergleichbar sind, welche anderen Einflüsse bestehen und welche Unsicherheiten bleiben. Eine Evaluation kann auch eine fehlende oder unklare Wirkung zeigen. «Überprüft» beschreibt die Prüfung; «wirksam» ist ein begründetes Urteil über ein Ergebnis.
Quelle / Fundstelle: S05 Glossar Qualitätskonzept und QVM; S07 S. 4
Act: Aus der Prüfung Konsequenzen ziehen
Leite aus den Ergebnissen ab, was beibehalten, standardisiert oder angepasst wird. Setze erforderliche Korrekturen um und plane die nächste Überprüfung. Wenn die gewünschte Verbesserung ausbleibt, dokumentiere die Schlussfolgerung und verändere das Vorgehen begründet. Der Zyklus endet nicht mit dem Eintragen eines Erledigungsdatums.
Frei entwickeltes Beispiel: strukturierte Übergabe
Fiktives Beispiel: Du stellst in Deiner Klinik unvollständige Angaben zu offenen Aufgaben bei Übergaben fest. Plan: Du prüfst Ausgangsdaten und setzt das frei gewählte Ziel, den Anteil vollständiger Angaben von 60 auf 90 Prozent zu erhöhen. Do: Du führst das abgestimmte Vorgehen ein. Check: Eine gleichartig definierte Stichprobe ergibt 82 Prozent. Act: Du analysierst die fehlenden Angaben, passt die Übergabestruktur an und vereinbarst eine erneute Prüfung. Der Zyklus ist bearbeitet, das Ziel noch nicht erreicht. Eine gesunkene Schadensrate belegst Du mit diesen Prozessdaten nicht. Zahlen und Messmethode sind frei gewählt; das Beispiel ersetzt nicht die Kriterien der anerkannten QVM.
Ab 2027: Dein PDCA-Zyklus muss geschlossen sein
Ab 2027 muss Dein PDCA-Zyklus geschlossen sein. Ein Plan allein reicht dann nicht mehr: Du weist auch Umsetzung (Do), Evaluation (Check) und daraus umgesetzte Verbesserungen (Act) nach. Ein Vorhaben, ein Terminplan oder eine erst geplante Wirksamkeitsprüfung genügt nicht. Du bewertest Q05 erst als erfüllt, wenn auch Do, Check und Act nachweisbar umgesetzt sind.
Quelle / Fundstelle: S02 Ziff. 2.3 Abs. 7 und 3.4b; S07 S. 4–5; S08 S. 5–6
Der Entwurf 2028 präzisiert PDCA
Der veröffentlichte Folgevertragsentwurf beschreibt Ziele einschliesslich Zielwerten je Verbesserungsmassnahme, Überprüfung der Zielerreichung, Begründung von Abweichungen und daraus abgeleitete Massnahmen. Als implementiert soll eine Verbesserungsmassnahme nach erstmaligem Durchlaufen des PDCA-Zyklus gelten. Diese zusätzlichen Präzisierungen sind Entwurfsinhalt. Die Anforderung eines geschlossenen PDCA-Zyklus ab 2027 bleibt davon unberührt.
Quelle / Fundstelle: S13 Ziff. 2.5 und 3.1 Abs. 3
PDCA praktisch bearbeiten
Den vollständigen PDCA-Zyklus mit einem Praxisbeispiel verstehen → · Umsetzung und Wirksamkeit unterscheiden →
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